Κάθε χρόνο περίπου 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι σε όλο τον κόσμο κολλούν γρίπη. Αφήνει εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο ανίκανους να εργαστούν και δυστυχώς στοιχίζει τη ζωή σε μεταξύ 290.000 και 650.000 ανθρώπους σε μια τυπική χρονιά.
Είναι μια δυσάρεστη ασθένεια -και, δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι αν νοσήσετε μια χρονιά, δεν θα περάσετε την ίδια δοκιμασία την επόμενη. Η γρίπη είναι ένας πανούργος ιός που συνεχώς αλλάζει μορφή για να ξεφεύγει από τις άμυνες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
«Γι’ αυτό πρέπει να κάνετε εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο», λέει στο BBC ο Νίκολας Χίτον, καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Duke στη Βόρεια Καρολίνα των ΗΠΑ. Τα εποχικά εμβόλια γρίπης αποτρέπουν πολλούς θανάτους και σοβαρές νοσήσεις κάθε χρόνο, αλλά δεν είναι τέλεια. Η αποτελεσματικότητά τους συνήθως φτάνει περίπου το 60% και μπορεί να πέσει πολύ χαμηλότερα σε χρονιές όπου η σύνθεση του εμβολίου δεν ταιριάζει καλά με τον ιό που τελικά εξαπλώνεται στους ανθρώπους.
Η ιδέα ενός μονοδοσικού εμβολίου
Αλλά τι θα γινόταν αν δεν χρειαζόταν να κάνετε νέο εμβόλιο κάθε χρόνο; Το εργαστήριο του Χίτον, και άλλα σε όλο τον κόσμο, προσπαθούν να απαντήσουν σε αυτό το δελεαστικό ερώτημα. Αναπτύσσουν τα λεγόμενα «καθολικά» εμβόλια γρίπης, τα οποία στοχεύουν να προσφέρουν καλύτερη, ευρύτερη και πιο μακροχρόνια προστασία από τα σημερινά εποχικά εμβόλια. Η ιδέα είναι «να καλύπτουμε περισσότερα στελέχη ή να κάνουμε το εμβόλιο να διαρκεί περισσότερο», λέει ο Χίτον. «Ή, ελπίζουμε, και τα δύο».
Υπάρχουν αυτή τη στιγμή περίπου 12 τέτοια υποψήφια εμβόλια που προχωρούν στη διαδικασία κλινικών δοκιμών και πολλά ακόμη σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, σύμφωνα με μια πρωτοβουλία που παρακολουθεί την ανάπτυξη εμβολίων γρίπης νέας γενιάς. Είναι μια «πραγματικά εντυπωσιακή συλλογή εγχειρημάτων», λέει η Τζούλι Όστροφσκι, ερευνήτρια στο Κέντρο Έρευνας και Πολιτικής για Λοιμώδη Νοσήματα του Πανεπιστημίου της Μινεσότα στις ΗΠΑ, η οποία εργάζεται στο πρόγραμμα παρακολούθησης. Αλλά είναι μια σύνθετη πρόκληση, λέει. «Δεν πρόκειται να συμβεί από τη μια μέρα στην άλλη».
Ένας πολυπρόσωπος εχθρός
Ο όρος «γρίπη» είναι κάπως παραπλανητικός. Η γρίπη δεν είναι μία μόνο οντότητα, αλλά πολλοί διαφορετικοί ιοί που κυκλοφορούν μεταξύ ανθρώπων και ζώων. Και αυτοί οι ιοί εξελίσσονται συνεχώς, επιτρέποντάς τους να παραμένουν ένα βήμα μπροστά από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. «Η γρίπη αλλάζει πολύ», λέει η Όστροφσκι. «Είναι απλώς ένας συνεχώς κινούμενος στόχος».
Μερικά από τα στοιχεία που μεταβάλλονται είναι πρωτεΐνες στην επιφάνεια κάθε ιού που ονομάζονται αιμαγλουτινίνη και νευραμινιδάση. Όταν εκτίθεστε στη γρίπη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει αυτές τις πρωτεΐνες και αντιδρά αναλόγως, καταπολεμώντας τη μόλυνση δημιουργώντας αντισώματα που προσκολλώνται σε αυτές. Αλλά οι πρωτεΐνες του ιού δεν είναι εύκολοι στόχοι. Υπάρχουν 18 είδη αιμαγλουτινίνης και 11 είδη νευραμινιδάσης, οι οποίες μπορούν να συνδυάζονται δημιουργώντας διαφορετικούς υποτύπους γρίπης, όπως H1N1 και H3N2. Τα γονίδια του ιού που δημιουργούν αυτές τις πρωτεΐνες υφίστανται επίσης μεταλλάξεις, δημιουργώντας νέες μορφές του ιού και διαχωρίζοντάς τον σε κλάδους και υποκλάδους.
Μια μετάλλαξη εδώ ή εκεί μπορεί να μην είναι αρκετή για να ξεγελάσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά με τον χρόνο οι αλλαγές συσσωρεύονται αρκετά ώστε οι άμυνες του σώματος να γίνουν ξεπερασμένες, αναγκάζοντάς τες να προσπαθούν να προσαρμοστούν εκ των υστέρων. Γι’ αυτό είναι τόσο δύσκολο να διαμορφωθεί το εμβόλιο γρίπης κάθε χρόνο. Οι υπεύθυνοι δημόσιας υγείας και οι κατασκευαστές εμβολίων ουσιαστικά προσπαθούν να προβλέψουν το μέλλον, κάνοντας τις καλύτερες δυνατές εκτιμήσεις για το πώς θα αλλάξει ο ιός και ποια συγκεκριμένα στελέχη θα κυκλοφορήσουν την επόμενη εποχή.
Το ετήσιο επιχειρησιακό σχέδιο του ΠΟΥ για τη γρίπη
Για να το κάνουν αυτό, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συγκαλεί μια διεθνή ομάδα ειδικών που εξετάζει τεράστιες ποσότητες δεδομένων σχετικά με το πού εξαπλώνεται η γρίπη και πώς εξελίσσεται. Την τελευταία φορά που εκτυπώθηκαν όλα αυτά τα δεδομένα, δημιούργησαν μια στοίβα χαρτιών πάχους 10 εκατοστών με εκτυπώσεις διπλής όψης, λέει η Γουεντσίνγκ Ζανγκ από το τμήμα Διαχείρισης Επιδημικών και Πανδημικών Απειλών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Κάθε Φεβρουάριο η ομάδα ειδικών του ΠΟΥ συναντιέται για να δημιουργήσει συστάσεις για τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται στο Βόρειο Ημισφαίριο, όπου η περίοδος της γρίπης συνήθως ξεκινά γύρω στον Οκτώβριο. Τον Σεπτέμβριο κάνουν το ίδιο για το Νότιο Ημισφαίριο, όπου η περίοδος της γρίπης συνήθως ξεκινά γύρω στον Απρίλιο.
Αλλά πολλά μπορούν να αλλάξουν αφού γίνουν αυτές οι προβλέψεις. Την περίοδο 2025–2026, για παράδειγμα, εμφανίστηκαν ξεσπάσματα γρίπης σε όλο τον κόσμο που προκλήθηκαν από ιούς H3N2 του υποκλάδου K, οι οποίοι δεν υπήρχαν καν στις προβλέψεις του ΠΟΥ τον Φεβρουάριο του 2025. «Εκείνη την εποχή δεν υπήρχε ακόμη ιός του κλάδου K», λέει η Ζανγκ, επομένως δεν υπήρχε σύσταση να προσαρμοστούν τα εμβόλια σε αυτόν. Παρά την έκπληξη, προκαταρκτικά δεδομένα από το Ηνωμένο Βασίλειο δείχνουν ότι τα φετινά εμβόλια προστατεύουν από σοβαρή ασθένεια και νοσηλεία για τον υποκλάδο K, και φαίνεται να λειτουργούν ιδιαίτερα καλά στα παιδιά. Ωστόσο, η ξαφνική εμφάνιση του υποκλάδου K δείχνει ότι η γρίπη μπορεί «να μας εκπλήξει ανά πάσα στιγμή», συχνά όταν δεν το περιμένουμε, λέει η Ζανγκ.
Βελτιώνοντας την ακρίβεια του εμβολίου
Για να αποκτήσουν πλεονέκτημα απέναντι στη γρίπη, ορισμένοι επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν εμβόλια που εκπαιδεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίζει και να ανταποκρίνεται σε μέρη του ιού που δεν αλλάζουν, αντί σε εκείνα που μεταλλάσσονται. «Υπάρχουν μερικά αδύναμα σημεία που έχει ο ιός», λέει ο Φλόριαν Κράμερ, ο οποίος εργάζεται στον σχεδιασμό καθολικού εμβολίου γρίπης στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη των ΗΠΑ. Ένα από αυτά είναι ένα συγκεκριμένο τμήμα της πρωτεΐνης αιμαγλουτινίνης στην επιφάνεια του ιού της γρίπης.
Σκεφτείτε την αιμαγλουτινίνης σαν ένα παγωτό χωνάκι. Η γεύση της μπάλας μπορεί να αλλάζει εύκολα, αλλά το χωνάκι παραμένει σχετικά σταθερό. Τα παραδοσιακά εποχικά εμβόλια προκαλούν στο σώμα την παραγωγή αντισωμάτων που στοχεύουν την μπάλα παγωτού, ενώ η ομάδα του Κράμερ προσπαθεί να προκαλέσει ανοσολογική αντίδραση στο χωνάκι. Για να το πετύχουν αυτό, εισάγουν στον οργανισμό πρωτεΐνες αιμαγλουτινίνης με γνωστά χωνάκια αλλά άγνωστες «γεύσεις» παγωτού στην κορυφή. Το ανοσοποιητικό σύστημα, αναζητώντας κάτι γνώριμο, εστιάζει στο γνωστό μέρος – το χωνάκι – και κατευθύνει τα αντισώματα προς αυτό.
Το 2020 η ομάδα του Κράμερ δημοσίευσε μια προκαταρκτική μελέτη που έδειξε ότι ένα υποψήφιο εμβόλιο βασισμένο σε αυτή την τεχνική μπορεί να δημιουργήσει μια ευρέως αποτελεσματική ανοσολογική αντίδραση στους ανθρώπους. Η ομάδα του συνεχίζει να βελτιώνει την προσέγγισή της και σχεδιάζει να προχωρήσει σε επιπλέον δοκιμές σε ανθρώπους φέτος.
Η ομάδα του Χίτον προσπαθεί επίσης να ωθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να ανταποκριθεί σε μέρη του ιού που παραμένουν τα ίδια από στέλεχος σε στέλεχος. Δημιούργησαν ένα υποψήφιο εμβόλιο που παρουσιάζει στον οργανισμό περισσότερες από 80.000 παραλλαγές αιμαγλουτινίνης. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα έρχεται αντιμέτωπο με τόσες πολλές διαφορετικές μορφές αιμαγλουτινίνης, ουσιαστικά υπερφορτώνεται. Αδυνατώντας να επεξεργαστεί όλες τις διαφορές στα μεταβαλλόμενα μέρη, στρέφει την προσοχή του στα σταθερά τμήματα της πρωτεΐνης, εξηγεί ο Χίτον. Η ομάδα του ανέφερε ενθαρρυντικά προκαταρκτικά δεδομένα για αυτή την προσέγγιση σε μια μελέτη του 2024, αλλά δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους.
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Στάνφορντ παρουσίασαν μια διαφορετική προσέγγιση τον Φεβρουάριο του 2026, η οποία ελπίζουν ότι θα βοηθήσει στην προστασία όχι μόνο από τη γρίπη αλλά και από το κοινό κρυολόγημα, από κορωνοϊούς όπως εκείνον που προκαλεί την Covid-19 και ακόμη και από σωματίδια που προκαλούν αλλεργίες. Η προσέγγισή τους – που έχει δοκιμαστεί μέχρι στιγμής μόνο σε ποντίκια – περιλαμβάνει ένα ρινικό σπρέι που απελευθερώνει ένα μείγμα μορίων σχεδιασμένων να μιμούνται τον τρόπο με τον οποίο επικοινωνούν μεταξύ τους τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό ενεργοποιεί λευκά αιμοσφαίρια στους πνεύμονες που ονομάζονται μακροφάγα, κρατώντας τα σε εγρήγορση απέναντι σε οποιαδήποτε λοίμωξη προσπαθήσει να εισέλθει στο αναπνευστικό σύστημα. Η επίδραση του σπρέι διήρκεσε τρεις μήνες και μείωσε την ποσότητα των παθογόνων εισβολέων κατά 100 έως 1.000 φορές, λένε οι ερευνητές. Ωστόσο, η μέθοδος δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί σε ανθρώπους.
Άλλα εργαστήρια εργάζονται πάνω σε διαφορετικούς τύπους καθολικών εμβολίων. Ορισμένοι προσπαθούν να κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στη νευραμινιδάση, μια άλλη πρωτεΐνη στην επιφάνεια του ιού της γρίπης, η οποία δεν μεταλλάσσεται τόσο γρήγορα όσο η αιμαγλουτινίνη. Άλλοι προσπαθούν να ενεργοποιήσουν τα Τ-λεμφοκύτταρα, κύτταρα του ανοσοποιητικού με μακρά μνήμη που μπορεί να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν και να καταστρέφουν μολυσμένα κύτταρα ανεξάρτητα από το στέλεχος του ιού. Άλλοι πειραματίζονται με νέες τεχνολογίες και μορφές εμβολίων, όπως ρινικά εμβόλια που έχουν στόχο να σταματούν τον ιό στο σημείο όπου εισέρχεται στο σώμα.
Διχογνωμίες στην επιστημονική κοινότητα για την… καθολικότητα
Παρόλο που οι μέθοδοι διαφέρουν, ο στόχος είναι ο ίδιος: η δημιουργία ενός εμβολίου που δεν εξαρτάται από την τύχη μιας σωστής πρόβλεψης αλλά προστατεύει από πολλά διαφορετικά στελέχη γρίπης. Ορισμένοι ιοί γρίπης κυκλοφορούν ήδη στον ανθρώπινο πληθυσμό και ευθύνονται σε μεγάλο βαθμό για τις εποχικές εξάρσεις της ασθένειας κάθε χρόνο. Όταν εμφανιστεί μια εντελώς νέα εκδοχή του ιού που μεταδίδεται εύκολα, μπορεί να προκαλέσει πανδημία, όπως συνέβη με την πανδημία γρίπης H1N1 το 2009. Περισσότεροι ιοί γρίπης κυκλοφορούν επίσης στα ζώα – είναι συχνοί στα πουλιά αλλά μπορούν να μολύνουν πολλά διαφορετικά θηλαστικά. Όταν αυτοί οι ιοί μεταδίδονται από ζώα σε ανθρώπους, ονομάζονται ζωονοσογόνοι.
Ένα πραγματικά καθολικό εμβόλιο θα προσέφερε «προστασία απέναντι σε οποιονδήποτε υπότυπο γρίπης Α ή Β, οποιοδήποτε στέλεχος, είτε είναι πανδημικό, ζωονοσογόνο είτε απλώς εποχικός ιός γρίπης», λέει ο Κράμερ. «Καθολικό σημαίνει τα πάντα». Παρόλο που ο Κράμερ πιστεύει ότι ένα τέτοιο εμβόλιο είναι επιστημονικά δυνατό, πρόκειται για έναν ιδιαίτερα φιλόδοξο στόχο που θα απαιτήσει πολύ χρόνο, αφοσίωση και χρηματοδότηση – πόρους που δεν είναι εγγυημένοι στο σημερινό κλίμα αμφιβολίας.
Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι επιστήμονες τόσο αισιόδοξοι για τα καθολικά εμβόλια. «Μισώ αυτόν τον όρο», παραδέχεται ο Χίτον, εν μέρει επειδή θεωρεί ότι υπόσχεται περισσότερα από όσα μπορεί να προσφέρει ακόμη και ένα σημαντικά βελτιωμένο εμβόλιο γρίπης. Μια πιο ρεαλιστική περιγραφή, λέει, είναι ένα ευρέως προστατευτικό εμβόλιο που ίσως να μην μπλοκάρει κάθε μορφή γρίπης στον κόσμο, αλλά παρ’ όλα αυτά προστατεύει από πολύ περισσότερα στελέχη από τα σημερινά εποχικά εμβόλια.
Οι καινοτόμες προσεγγίσεις και η Τεχνητή Νοημοσύνη
Ενώ οι επιστήμονες περιμένουν το «ιερό δισκοπότηρο» της γρίπης, δεν έχουν σταματήσει να βελτιώνουν τα εποχικά εμβόλια. «Δεν βασιζόμαστε μόνο σε αυτό το πολύ φιλόδοξο, μακρινό μοντέλο ενός καθολικού εμβολίου», λέει η Όστροφσκι. «Υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορούν να γίνουν παραγωγικά σε πιο σύντομο χρονικό διάστημα». Ορισμένα βήματα έχουν ήδη γίνει, όπως η έγκριση ισχυρότερων εμβολίων με τετραπλάσια δόση αιμαγλουτινίνης για ηλικιωμένους, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί με την ηλικία. Άλλοι επιστήμονες προσπαθούν να βελτιώσουν τη διαδικασία επιλογής των στελεχών.
Η Ρετζίνα Μπαρζιλάι, καθηγήτρια Τεχνητής Νοημοσύνης και Υγείας στο Τεχνολογικό Ινστιτούτο της Μασαχουσέτης στις ΗΠΑ, σχεδίασε ένα σύστημα τεχνητής νοημοσύνης που αναλύει τεράστιες ποσότητες δεδομένων γρίπης για να καταλήξει στην καλύτερη δυνατή επιλογή για τα επόμενα εποχικά εμβόλια – παρόμοια με αυτό που κάνει κάθε χρόνο η επιτροπή του ΠΟΥ για τα εμβόλια γρίπης, αλλά με ενισχυμένη αναλυτική δύναμη που θα μπορούσε να ξεπεράσει τις συστάσεις του ΠΟΥ, σύμφωνα με μια μελέτη του 2025. Η Μπαρζιλάι δεν υποστηρίζει ότι η τεχνητή νοημοσύνη πρέπει να αντικαταστήσει τους ανθρώπους, αλλά λέει ότι οι υπεύθυνοι δημόσιας υγείας θα μπορούσαν να ενσωματώσουν ένα τέτοιο μοντέλο μαζί με τα δεδομένα και τα εργαλεία πρόβλεψης που ήδη χρησιμοποιούν.
Ένα πραγματικά καθολικό εμβόλιο γρίπης – το είδος που θα κάνεις μία φορά και δεν θα χρειαστεί να το ξανασκεφτείς – απέχει ακόμη πολύ, αν τελικά εμφανιστεί ποτέ. Αλλά στο μεταξύ είναι δυνατή πραγματική πρόοδος, λέει ο Χίτον. «Δεν θα μου προκαλούσε έκπληξη», λέει, «αν μέσα στα επόμενα πέντε έως δέκα χρόνια έχουμε ένα βελτιωμένο εμβόλιο κατά της γρίπης».
Πηγή: ethnos.gr
