Στα Κέντρα Υγείας της ενδοχώρας θα πρέπει να ψάχνουν για να βρουν τον δικό τους, Προσωπικό Γιατρό οι Ρεθεμνιώτισσες και οι Ρεθεμνιώτες, αφού διαθέσιμες επιλογές για μέσα στην πόλη δεν υπάρχουν!
Ο νέος θεσμός πάσχει εν τη γενέσει του: Ουδείς ιδιώτης γιατρός, σε ολόκληρο τον νομό, δεν έχει ανταποκριθεί μέχρι και σήμερα στο κάλεσμα του αρμόδιου υπουργείου, ενώ το δημόσιο σύστημα Υγείας – σε τοπικό επίπεδο – κατά γενική ομολογία χρήζει άμεσης ενίσχυσης, όπως διατρανώνεται καιρό τώρα!
Για να αντιληφθεί κανείς το μέγεθος του προβλήματος, αρκεί να διαβάσει τα όσα περιγράφει σήμερα στα «Ρ.Ν.» ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού συλλόγου Ρεθύμνου Κώστας Βαρδιάμπασης. Εδώ και λίγες ημέρες οι εγγραφές μπορούν να γίνουν και από τα φαρμακεία, όπου καθημερινά σπεύδει πλήθος ανθρώπων. Ωστόσο για τους κατοίκους του Ρεθύμνου η συγκεκριμένη υπηρεσία παρέχεται αποκλειστικά και μόνο απ’ τα Κέντρα Υγείας που βρίσκονται εκτός πόλης.
«Ο κάτοικος της πόλης του Ρεθύμνου που σήμερα θα πάει σε ένα φαρμακείο, θα δει ότι οι μόνοι διαθέσιμοι γιατροί είναι στα χωριά» λέει χαρακτηριστικά στα «Ρ.Ν.» ο κ. Βαρδιάμπασης και προσθέτει: «Στον νομό Ρεθύμνου, αυτή τη στιγμή, δεν έχει δηλώσει συμμετοχή κανένας ιδιώτης γιατρός, καμίας ειδικότητας. Ούτε ένας! Αυτή η εξέλιξη δεν αφορά μόνο τους γιατρούς, αλλά κι εκείνους που λαμβάνουν τις αποφάσεις – εν προκειμένω στο υπουργείο Υγείας. Όταν βλέπεις ότι σε έναν ολόκληρο νομό δεν υπάρχει ούτε ένας ιδιώτης γιατρός, καμίας ειδικότητας (παθολόγος, γενικός γιατρός, παιδίατρος), τότε κάτι πάει λάθος. Δεν είναι δυνατόν όλοι οι γιατροί να είναι λάθος – κάτι κάνει λάθος και η άλλη πλευρά για να συμβαίνει αυτό».
Όπως θα αποσαφηνίσει ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού συλλόγου, το Ρέθυμνο δεν έχει την πανελλαδική πρωτοτυπία, καθώς το ίδιο συμβαίνει και σε άλλες περιοχές της Ελλάδος.
«Για παράδειγμα, στον νομό Λασιθίου υπάρχει μόλις μία γενική γιατρός, ιδιώτης, που έχει δηλώσει συμμετοχή. Ως εκ τούτου, διαθέσιμοι για τον πληθυσμό είναι μόνο οι δημόσιοι γιατροί» μας πληροφορεί. «Δεν είναι κάτι καινοφανές, όταν δεν υπάρχουν αρκετοί γιατροί στο Ρέθυμνο: Ούτε στο νοσοκομείο, ούτε και πουθενά αλλού. Αυτό αποτελεί μία πραγματικότητα. Το γιατί συμβαίνει αυτό, είναι άλλη ιστορία» σχολιάζει επίσης.
Η πλατφόρμα για τις εγγραφές από τα φαρμακεία άνοιξε την περασμένη Παρασκευή.
«Εμείς είμαστε αυτοί που θα βοηθήσουμε και πράγματι βοηθάμε τον κόσμο στο να καταλάβει τι είναι ο Προσωπικός Γιατρός και να γραφτεί. Μεσολαβούμε για να βοηθήσουμε τους πολίτες να γραφτούν. Πιο πριν δεν είχαμε πρόσβαση στο σύστημα. Ήρθε πάρα πολύς κόσμος σε εμάς, κυρίως οι πιο ηλικιωμένοι που δεν έχουν την ευκολία να χειρίζονται το διαδίκτυο. Έκπληκτοι κι εμείς, αν και το υποψιαζόμασταν – αλλά το είδαμε στην πράξη, παρατηρήσαμε ότι την Παρασκευή που άνοιξε η πλατφόρμα, σε μισή μέρα έκλεισε το πλαφόν των γιατρών της πόλης! Και δεν υπάρχουν άλλοι δημόσιοι γιατροί διαθέσιμοι στην πόλη, αφού οι ιδιώτες συνάδελφοί τους δεν υπέγραψαν τη σχετική σύμβαση του υπουργείου» αναφέρει ο κ. Βαρδιάμπασης, διατυπώνοντας την έντονη δυσαρέσκειά του για το ότι «Δεν προνόησε κανείς γενικά για να έχουμε γιατρούς, πόσο μάλλον εν μέσω πανδημίας όπου θα έπρεπε – όλοι οι υγειονομικοί το λέγαμε ότι ήταν μία ευκαιρία – να αξιολογήσουμε ξανά τα συστήματα υγείας και στο τέλος να μας αφήσει με ισχυρότερο σύστημα υγείας αυτή η κατάσταση. Το τί μας άφησε, όλοι το βλέπουμε και το καταλαβαίνουμε».
«Ο θεσμός έχει αποτύχει»
Και η αναζήτηση για την εύρεση προσωπικού γιατρού ξεκινάει. «Θα κοιτάξω να δω αν έχει μείνει κάποιος διαθέσιμος (στην ενδοχώρα). Αν δεν βρεθεί, μπορούμε να ψάξουμε σε άλλο νομό. Κι οι άλλοι νομοί όμως της Κρήτης στην ίδια κατάσταση είναι με το Ρέθυμνο» δηλώνει ο πρόεδρος του Φαρμακευτικού συλλόγου Ρεθύμνου.
Από εκεί και μετά, εφόσον εξαντληθούν όλα τα περιθώρια εντός Κρήτης, τα βλέμματα στρέφονται εκτός νησιού!
«Θα ψάξουμε σε άλλη Περιφέρεια της χώρας. Άρα, εγώ από το Ρέθυμνο μπορεί να ψάχνω για γιατρό στα …Γρεβενά! Ο μοναδικός σκοπός του υπουργείου είναι απλώς να γραφτούν σε ένα γιατρό οι πολίτες και να φαίνεται ότι είναι γραμμένοι, κι ας μην τον χρησιμοποιήσουν ποτέ τους. Αυτό σημαίνει, όμως, οικογενειακός γιατρός;» αναρωτιέται ο κ. Βαρδιάμπασης.
«Οικογενειακός γιατρός σημαίνει ότι έχω κάποιο πρόβλημα υγείας ή θέλω να κάνω γενικές εξετάσεις και θα με βοηθήσει (ο γιατρός) με τον οποίο θα έχω προσωπική επαφή, για να μην χρειαστεί (σε πρώτη φάση) να πάω στο νοσοκομείο – να μην το φορτώνω άδικα, που ούτως ή άλλως κι αυτό δεν έχει γιατρούς. Λέει το υπουργείο, ότι υπάρχει πρόβλημα με το να σου γράφουν την άυλη εξ αποστάσεως και να σου στέλνει με μήνυμα τη συνταγή. Μα ο γιατρός στα… Γρεβενά, που δεν με έχει δει ποτέ του και δεν με ξέρει, τι θα μου γράψει; Πώς θα με εξετάσει εξ αποστάσεως; Έχει υγειονομική λογική;» είναι οι βασικές απορίες του προέδρου του Φαρμακευτικού συλλόγου, που ορθά κοφτά συμπεραίνει ότι «Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού, αν θέλουμε να είμαστε ρεαλιστές, έχει αποτύχει εν τη γενέσει του – με το καλημέρα! Αυτή τη στιγμή, είναι απλά μια εικονική κατάσταση στην οποία όλοι οι πολίτες πρέπει να γραφτούν για να μην φάνε το πρόστιμο!».
Σε ό,τι αφορά αυτό το τελευταίο, ο ίδιος και οι συνάδελφοί του εκφράζουν την ισχυρή τους αντίθεση «Στο να υπάρχει πρόστιμο ή ποινή στους ασθενείς – εν προκειμένω με αύξηση 10% της συμμετοχής τους στα φάρμακα (από την 1η Οκτώβρη) – επειδή δεν βρήκαν γιατρό να καταχωρηθούν! Τι φταίει ο ασθενής που οι ιδιώτες γιατροί δεν συμφώνησαν και που οι δημόσιοι δεν είναι αρκετοί; Και τι φταίει ο φαρμακοποιός να έρχεται σε αντιπαράθεση με τους πολίτες σε κάτι στο οποίο δεν έχει ούτε συμμετοχή, ούτε συναποφασίσει;» διερωτάται ακόμη ο κ. Βαρδιάμπασης.
Οι φαρμακοποιοί, εν ολίγοις, όπως θα πει, βρίσκονται στη μέση και προσπαθούν να βγάλουν τα κάστανα … από τη φωτιά, χωρίς να φέρουν καμία ευθύνη.
«Έχουμε το μπαλάκι στα χέρια μας που μας το πέταξε άλλος, καλούμαστε να βοηθήσουμε τους πολίτες, αλλά συγγνώμη δεν θα απολογηθούμε για όλα εκείνα τα οποία συμβαίνουν μεταξύ Υπουργείου, Ιατρικού κλάδου και του συστήματος Υγείας» ξεκαθαρίζει, λέγοντας πως στον νομό δεν υπάρχουν διαθέσιμοι ούτε παιδίατροι!
«Τα παιδιά είναι άλλης κατηγορίας άνθρωποι;» ζητά να μάθει, επιπλέον.
Πρόστιμα εν όψει
Το πρόστιμο 10% που θα ισχύσει, όπως έχει ανακοινωθεί από την 1η Οκτώβρη θα διπλασιαστεί (θα πάει δηλαδή στο 20%) από την 1η Ιανουαρίου του 2023.
Οι φαρμακοποιοί καλούν την κυβέρνηση να πάρει πίσω το εν λόγω μέτρο. «Είναι άδικο να επιβαρύνεται ένας ασθενής. Σκεφτείτε ένας άνθρωπος να είναι άρρωστος, να θέλει να πάει και να μην βρίσκει γιατρό, κι επειδή δεν βρίσκει γιατρό να του βάλουμε και πρόστιμο! Δεν έχει ξαναγίνει να πληρώνει ένας άνθρωπος πρόστιμο επειδή αρρώστησε! Και χωρίς να φταίει!
Είναι παράλογο όλο αυτό το πράγμα και ανήθικο» τονίζει ο κ. Βαρδιάμπασης, διευκρινίζοντας: «Εμείς δεν συμμετέχουμε σε αυτή την ιστορία. Όταν εκτελείται μία συνταγή φαρμάκων σε ένα φαρμακείο βγαίνουν ακριβώς πάνω στη συνταγή, τα ποσά. Οι φαρμακοποιοί δεν παρεμβαίνουμε σε αυτό. Το τί θα πληρώσει κάποιος εκείνη τη στιγμή το αποφασίζει η Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) μέσω των αποφάσεων/διατάξεων του υπουργείου για την τιμολόγηση των φαρμάκων. Άρα, κι εκεί δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι».
Ο κάθε προσωπικός γιατρός μπορεί να δεχθεί έως και 2.000 άτομα. Αυτό είναι το αριθμητικό πλαφόν, που όπως εκτιμάται εντός της εβδομάδας θα έχει καλυφθεί και στα Κέντρα Υγείας της ενδοχώρας του Ρεθύμνου.
«Δεν υπάρχουν γιατροί, αλλά υπάρχουν ασθενείς! Τι θα κάνει αυτός ο πληθυσμός; Θα πληρώνει πρόστιμο;» είναι ένα ακόμη ερώτημα που θέτει ο κ. Βαρδιάμπασης, ο οποίος θα αναφερθεί γενικότερα: «Ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού υπάρχει σε άλλες χώρες (Ιταλία, Μεγάλη Βρετανία) με άλλα συστήματα υγείας, αλλά στην ουσία η λογική είναι ότι ο οικογενειακός γιατρός είναι αυτός στον οποίο κατ’ αρχήν θα απευθυνθεί το μέλος μίας οικογένειας για οποιοδήποτε πρόβλημα αντιμετωπίζει – αν είναι κάποιο ήπιο πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί επί τόπου, σε διαφορετική περίπτωση ο οικογενειακός γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε κάποιο γιατρό ειδικότητας (αν πχ το πρόβλημα είναι καρδιολογικό). Αυτό είναι κάτι σωστό, που γίνεται με επιτυχία σε άλλες χώρες. Βασική προϋπόθεση για να πετύχει αυτό το σύστημα, είναι να υπάρχουν γιατροί. Αυτό είναι το πρώτο πράγμα. Υπάρχουν ένα σωρό άλλοι παράγοντες, αλλά αυτό είναι το πρώτο πράγμα».
Εν ολίγοις, όπως επισημαίνει, «Το πρώτο πράγμα που χρειάζεται για την εφαρμογή του προσωπικού γιατρού είναι να υπάρχουν γιατροί. (Το υπουργείο) πάει να το εφαρμόσει χωρίς να έχει διασφαλίσει τη συμμετοχή του ιατρικού κλάδου: Είτε στο δημόσιο τομέα που είναι υποστελεχωμένος καταφανώς, είτε με τη συμμετοχή του ιδιωτικού τομέα. Είχε προχωρήσει σε κίνηση στελέχωσης νωρίτερα, να προσλάβει γιατρούς στις ΤΟΜΥ για παράδειγμα; Το μπαλάκι δεν πρέπει να πεταχτεί στον ιατρικό κλάδο!».
Κλείνοντας, θα συστήσει σε κάθε πολίτη του Ρεθύμνου «Να ζητήσει και να συζητήσει με πιο ισχυρό τρόπο από τους αρμόδιους φορείς, το ζήτημα της δημόσιας υγείας στο Ρέθυμνο. Διότι, δεν πάνε καλά τα πράγματα».
